第10号様式の2(第9条第2項関係)

営利企業等従事届

年　　月　　日　　
　職員課長　殿

所属　　　　　　　　　　　　
職名　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　企業団以外の業務の従事について、職員の服務に関する規程第9条第2項の規定に基づき、次のとおり届け出ます。	
　	a　勤務先	　	b　所在地	　	　	
	c　事業の内容	　	d	事業形態の種別	　		
	e　勤務の態様	　	i　職務内容	　		
	f　勤務時間	時　　分
～　　時　　分
(実労働時間　　時間　　分)
(休憩時間　　時間　　分)				
	g　勤務日数
　(週又は月)	週に　　日				
		月に　　日				
	h　従事の期間	　				
	j　営利企業等に従事することが現職遂行に与える影響その他参考事項	　		
　注
　1　記載にあたつては、次の事項に注意すること。
　　(1)　cの「事業の内容」については、業務内容を具体的に記載すること。
　　(2)　dの「事業形態の種別」については、営利形態の種別、たとえば、個人、法人の別、社団法人にあつては株式会社、合名会社等の別を記載すること。
　　(3)　eの「勤務の態様」については、常勤、非常勤の別を、臨時の場合はその旨を記載すること。
　　(4)　fの「勤務時間」については、1日の勤務時間を記載すること。
　　(5)　gの「勤務日数」については、1週又は1月の総勤務日数を記載すること。
　　(6)　記載にあたつては、すべて正確、真実かつ具体的でなければならない。
　2　届出事項に変更を生じた場合は、新たに届出をすること。
　3　会計年度任用職員(短時間)以外の職員が、営利企業等に従事する場合は、第10号様式「営利企業等の従事許可申請書」を申請すること。