第7号様式(第14条関係)
公舎退去届

年　　月　　日

　　神奈川県内広域水道企業団
　　　　　　　　　　殿

退去者　所属　　　　　　　　　　　
職　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印

　　下記により、公舎を退去しますので、お届けします。

記

　1　退去する公舎名　　　　　　　　　　　　　　　　　　(第　　号室)

　2　同所在地

　3　退去理由

　4　退去予定年月日　　　　　　年　　月　　日(　　)