別記様式(第14条、第15条関係)

電気工作物協議書

　主任技術者　様

年　　月　　日
所属　　　　　　　　　　
職・氏名　　　　　　　　　　

神奈川県内広域水道企業団自家用電気工作物保安規程に基づく協議について

　該当条項(○で囲む)　　第14条　　第15条
　1　件名

　2　施工場所

　3　施工期間

　4　協議内容及び添付資料